بررسی ارزش تشخیصی گرادیان غلظت آلبومین سرم ـ مایع آسیت نسبت به روش ترانسودا ـ اگزودا در مبتلایان به آسیت

Authors

  • تقدسی, محسن
  • داوودآبادی, عبدالحسین
  • عبادی, سید علیرضا
  • موسوی, سید غلامعباس
Abstract:

سابقه و هدف: آسیت یکی از علایم مهم بیماریهای زمینه ا ی می باشد که ارزیابی کامل ماهیت آن تقریباً همیشه تشخیص بیماری زمینه ا ی و انجام درمان مناسب را امکا ن پذیر می کند. با توجه به رو ش های متعدد در تشخیص ماهیت آسیت و مشخص نبودن ارزش تست ها ی استفاده شده در تشخیص آسیت در کاشان، مطالعه فوق جهت تعیین ماهیت مایع آسیت توسط دو روش ترانسودا ـ اگزودا و گرادیان آلبومین سرم ـ مایع آسیت در بیماران آسیتی بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سا ل های 82 - 1372 انجام گرفت. مواد و رو ش ها: پژوهش حاضر به روش توصیفی از نوع ارزش تشخیصی بر روی مبتلایان به آسیت از هر گروه سنی، بستری در بیمارستان انجام شد. ابتدا کلیه بیماران که بر اساس سونوگرافی و پاراسنتز تشخیص قطعی آسیت برای آنها قطعی بود جدا شدند، سپس اطلاعات لازم شامل خصوصیات دموگرافیک (سن و جنس) و علل آسیت (سیروز، نارسایی قلبی، سندروم نفروتیک، بدخیمی ها ، سل، آسیت مختلط با علل متعدد و یا بیماریهای پانکراس) با کمک شرح حال و علایم بالینی ثبت گردید. آنگاه پس از گرفتن رضایت، بیماران مورد پاراسنتز قرار گرفتند. 100 - 50 سی سی مایع از شکم کشید شد و به طور همزمان 5 سی سی خون سیتراته از بازوی بیمار گرفته شد و نمونه ها به آزمایشگاه بیمارستان ارسال گشت. پروتئین کلی مایع آسیت، آلبومین سرم و آلبومین مایع آسیت مشخص شد و در صورت نیاز، بررسی سیتولوژیک، رنگ آ میزی گرم و اسید فست و کشت نیز به عمل آمد. پس از دریافت جواب آزمایش ها در صورتی که پروتئین مایع آسیت mg/dl 5/2 و یا بیشتر بود بیمار در دسته اگزودا و در صورتی که پروتئین آسیت کمتر از mg/dl 5/2 بود در دسته ترانسودا قرار گرفت. همچنین برای تعیین گرادیان، آلبومین مایع آسیت از آلبومین سرم کم شد. در صورتی که جواب 1/1 و بیشتر بود بیمار در دسته High gradient و در صورتی که جواب زیر 1/1 بود بیمار در دسته Low gradient قرار گرفت. میانگین، انحراف معیار حساسیت و ویژگی تعیین شد. نتایج: طی این بررسی 100 بیمار مبتلا به آسیت مطالعه شدند که 56 نفر مذکر با میانگین سنی 4/16 ± 2/55 سال و 44 نفر مؤنث با میانگین سنی 4/15 ± 9/54 سال�بودند. 61 درصد بیماران بیشتر از 60 سال سن داشتند. شایع تر ین علت آسیت در بین بیماران، سیروز بود که 65 درصد موارد را شامل می شد و پس از آن نارسایی قلبی (14 درصد) و بدخیمی ها (11 درصد) قرار داشتند. حساسیت روش ترانسودا ـ اگزودا 47 درصد، حساسیت روش گرادیان آلبومین 7/73 درصد و ویژگی روش ترانسودا ـ اگزودا به گرادیان آلبومین 3/80 درصد به دست آمد. نتایج، بیشترین میزان هماهنگی روش ترانسودا ـ اگزودا و گرادیان آلبومین را در تشخیص پریتونیت عفونی و آسیت مختلط با علل متعدد (100 درصد) و سپس سیروز کبدی (2/89 درصد) نشان دادند. کمترین میزان هماهنگی مربوط به نارسایی احتقانی قلب بود (4/21 درصد). نتیجه گیر ی: بر اساس این مطالعه شایع تر ین علت آسیت، سیروز کبدی می باشد، بیشترین میزان توافق دو روش ترانسودا ـ اگزودا و گرادیان آلبومین در تشخیص بیماری پریتونیت عفونی و آسیت مختلط با علل متعدد است، ضمن آنکه حساسیت و ویژگی روش گرادیان آلبومین و ویژگی ترانسودا ـ اگزودا به گرادیان آلبومین بیشترین توافق را دارا می‌باشند.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

مقایسه ضابطه پروتئین توتال و اختلاف آلبومین سرم از آلبومین مایع آسیت( گرادیان آلبومین سرم ـ آسیت ) بعنوان تشخیص افتراقی مایع آسیت

     A total 97 paired serum & ascites fluid samples from ascitic  patients  were           collected and  analyzed.      The   utility   of   the     serum - ascites   albumin  gradient  &   the   e...

full text

مقایسه ضابطه پروتئین توتال و اختلاف آلبومین سرم از آلبومین مایع آسیت( گرادیان آلبومین سرم ـ آسیت ) بعنوان تشخیص افتراقی مایع آسیت

     A total 97 paired serum & ascites fluid samples from ascitic  patients  were           collected and  analyzed.      The   utility   of   the     serum - ascites   albumin  gradient  &   the   e...

full text

مطالعه الکترولیت‌های سرم و مایع آسیت در جوجه‌های گوشتی مبتلا به سندرم آسیت

آسیت شامل تجمع مقادیر زیادی مایعات سروزی در محوطه شکمی است و یک آشفتگی متابولیکی می­باشد که فاکتورها و عوامل مستعد کننده بسیاری در بروز آن دخالت دارد. افزایش تلفات اغلب در جوجه­های گوشتی با رشد بسیار سریع و به صورت بیماری آسیت بروز می­نماید. هدف از این مطالعه بررسی الکترولیت­های سرم و مایع آسیت در جوجه­های گوشتی است که به طور طبیعی به سندرم آسیت مبتلا شده بودند. در این بررسی جمعاً 72 قطعه جوجه م...

full text

تخمین ارزش تشخیصی یافته های بالینی توسط پزشکان : مورد آسیت

Background: It is critical to understand how accurately physicians can estimate the importance of each clinical finding in estimating the probability of a specific diagnosis in the process of clinical decision making. This study aimed to investigate whether physicians’ estimates of the importance of various clinical findings of ascites correlated with the positive likelihood ratios of the...

full text

تعیین ارزش تشخیصی نسبت کلسترول و بیلی‌روبین مایع پلور به سرم در تعیین نوع افیوژن پلور

 The first step in diagnosing the cause of effusion is to differentiate exudate from transudate. In according to that, Light’s criteria has been used for years, but sometimes the amount of protein and LDH of the pleural effusion remains at the borderline, therefore detecting other components may be useful.   This research is a cross-sectional study with a sample of 70 patients having pleural ef...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 10  issue 2

pages  12- 16

publication date 2006-07

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023